Die bipolare Störung ist eine schwerwiegende psychische Störung mit wiederkehrenden Episoden depressiver und gehobener Stimmung. Leider gestaltet sich die korrekte Diagnosestellung zu Beginn der Erkrankung meist schwierig, da die Diagnosestellung nur anhand von Verhaltensbeschreibungen erfolgt. Dies führt dazu, dass bipolare Störungen und vor allem die Bipolar II Störung häufig als unipolare Depression fehldiagnostiziert werden, was sich negativ auf den Krankheitsverlauf auswirkt. Interessanterweise kann man sowohl bipolare als auch unipolare affektive Störungen auch als Störung der Motivation, also des Prozesses der Einleitung, Kontrolle und Aufrechterhaltung von Verhalten mit dem Ziel angenehme Resultate zu maximieren, verstehen. So werden während einer Depression ein deutlich vermindertes Interesse an Aktivitäten, die sonst gewöhnlich Freude bereiten, und während der Manie die exzessive Beschäftigung mit angenehmen Tätigkeiten, die höchstwahrscheinlich negative Folgen haben (u.a. Kaufrausch, törichte geschäftliche Investitionen) beobachtet. Es wird vermutet, dass diese reduzierte (Depression) bzw. verstärkte (Manie) Annäherungsmotivation an appetitive Stimuli und die verstärkte (Depression) bzw. reduzierte (Manie) Verarbeitung aversiver Stimuli, durch Veränderungen im behavioralen Aktivierungssystem (BAS) hervorgerufen werden. Hierbei könnten auch Veränderungen des behavioralen Inhibitionssystems (BIS), welches das BAS bei Annäherungs-/Vermeidungskonflikten steuert, von Bedeutung sein. Außerdem gibt es erste Hinweise, dass Rumination (im Sinne sich wiederholender, meist realistischer Gedanken zu einem bestimmten Thema) den Zusammenhang zwischen erhöhter BAS-Sensitivität und manischen Symptomen vermittelt. Allerdings wurden BAS, BIS, Rumination und ihre neurobiologischen Korrelaten, bisher wenn überhaupt nur sehr sporadisch bei Patienten mit affektiven Störungen untersucht. In der beantragten Studie sollen drei Patientengruppen (Patienten mit Bipolar I Störung, Bipolar II Störung und unipolarer Depression) hinsichtlich ihres Annäherungs- und Vermeidungsverhaltens sowie Rumination untersucht werden. Durch die zu Hilfenahme der Magnetresonanztomographie sollen mit diesen Prozessen in Verbindung stehende funktionelle und strukturelle Biomarker identifiziert werden, die eine Abgrenzung der Störungsbilder mit ausreichender Sensitivität und Spezifität erlauben. Die Untersuchung würde eine ausführliche klinische Diagnostik, neuropsychologische Tests sowie die Bearbeitung eines Paradigmas zu Annäherungs- und Vermeidungsverhalten und einer Ruminationsaufgabe im Magnetresonanztomographen umfassen. Außerdem sollen T1, T2- und diffusionsgewichtete strukturelle Aufnahmen im Magnetresonanztomographen durchgeführt und diese Daten mit den funktionellen Bildgebungsdaten in Zusammenhang gebracht werden. Die erworbenen Daten sollen sowohl im Rahmen des allgemeinen linearen Modells als auch mit Hilfe von Maschinenlernalgorithmen ausgewertet werden.
Informationen für interessierte Studienteilnehmer finden Sie hier (Flyer_Depression, Flyer_Bipolar).
Studiendauer:
Februar 2015 – Februar 2018
Förderung:
Deutsche Forschungsgemeinschaft
Mitarbeiter:
Dr. Julia Linke (Leiterin), M.Sc. Sonja Ascheid, B.Sc. Najah Schappe